Acupuntura

¿QUÉ ES LA ACUPUNTURA?

Dr.- Lorenzo Orellana Luna .- La acupuntura es una técnica curativa usada en la medicina china tradicional. Se usan las agujas muy delgadas para estimular puntos específicos en el cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de energía llamadas "meridianos." Se diseñan los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de energía a lo largo de estos meridianos.

La medicina china tradicional existe desde hace por lo menos 2,500 años. Considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energía. Cuando estos flujos son equilibrados el cuerpo está saludable. Los practicantes toman el pulso a sus pacientes y examinan su lengua para diagnosticar desequilibrios de energía. En la medicina china pueden tomarse los pulsos en tres posiciones en cada muñeca y a tres profundidades en cada posición.

La enfermedad no es definida por síntomas ni por el nombre de una enfermedad como "la infección por VIH." En cambio, un practicante de medicina china hablará sobre los desequilibrios de energía. El idioma puede parecer muy extraño como "la deficiencia del yin" o "la subida de calor del hígado." Las palabras chinas "yin" y "yang" se refieren a energías complementarias que deben estar en equilibrio, y "Qi" (pronunciado como "chi") puede traducirse más o menos como energía o fuerza de vida.

En la medicina china tradicional hay muchas maneras de mejorar el equilibrio de los flujos de energía del cuerpo. Las técnicas más comunes usadas en el mundo occidental son las técnicas del ejercicio como Qigong o Tai Chi, acupuntura y las yerbas. La Hoja 704 tiene más información sobre las yerbas chinas.

Muchos practicantes de medicina china se especializan en acupuntura o el uso de yerbas. Muy pocos usan ambos métodos.

¿CÓMO SE USA?

Basado en los desequilibrios de la energía, un acupuntor seleccionará los lugares específicos para estimular. Ud. quedará en una mesa acostado boca abajo o boca arriba. Se insertarán las agujas en los puntos seleccionados. Mientras se insertan las agujas puede sentirse un poco el dolor, hormigueo o entumecimiento. Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos. Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese tiempo muchas personas se duermen.

Podrías recibir los tratamientos adicionales durante la acupuntura para aumentar el flujo de energía:

* Las agujas podrían estimularse con una corriente eléctrica muy apacible (el electroacupuntura)

* La "moxa" es un material suave preparado de la yerba mugwort seca. Moxa puede ponerse en el extremo arriba de agujas de acupuntura o (raramente) directamente en la piel. Moxa se quema para proporcionar el calor penetrante. Esto se llama el moxibustión.

* Pueden usarse tazas de vidrio redondas para crear la succión encima de puntos específicos (aplicar ventosas.) La succión estimula el flujo de energía. Si las tazas quedan durante mucho tiempo estas pueden causar marcas rojas.

Algunos practicantes usan cuentas pequeñas o agujas diminutas pegadas en su lugar con el adhesivo para guardar la presión en un punto de acupuntura durante unos días.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Algunas personas experimentan un poco de dolor ligero, entumecimiento u hormigueo cuando se insertan las agujas de acupuntura. En casos raros las personas se sentirán vertiginosas o nauseadas durante la acupuntura. Puede haber una gota de sangre cuando una aguja sea retirada. La acupuntura tiene mucho menos efectos secundarios que la mayoría de los medicamentos occidentales.

No debe ir para un tratamiento de acupuntura si ha tenido cualquier bebida alcohólica dentro de una hora o si está usando cualquier droga recreativa.

Esté seguro que su acupuntor sabe si está embarazada. Algunos puntos de acupuntura no deben estimularse durante el embarazo.

¿CÓMO SABEMOS SI FUNCIONA?

Ensayos sobre la acupuntura muestran que es eficaz para tratar algunos tipos de dolor y náusea. Esto llevó los Institutos Nacionales de Salud en 1997 a emitir una declaración que apoya el valor de acupuntura para ciertas condiciones. La Organización de Salud Mundial lista encima de 40 condiciones que pueden ayudarse por la acupuntura.

Un estudio reciente en la acupuntura para relevar el dolor de la neuropatía no mostró ningún beneficio. Sin embargo, el plan del estudio se ha criticado por usar los mismos puntos de acupuntura para todos en el estudio y por usar los puntos de acupuntura falsos para la comparación. Muchas personas con la neuropatía creen que la acupuntura los ha ayudado. 

Alópata - Definición

Alopatía

Alopatía es el término utilizado desde la homeopatía para caracterizar a la medicina convencional. Alude a que esta última se basaría en remedios que producen efectos diferentes[1] [2] a los síntomas que se quiere combatir. Este significado se opone al de homeopatía, que se basa principalmente en la cura de los síntomas empleando remedios que producen esos mismos síntomas.

Etimología

El término alopatía proviene del alemán allopathie, y éste de las raíces griegas ἄλλος (alos) [otro, distinto], y πάθος (patos) [sufrimiento][3] . En oposición a esto, en el término homeopatía la primera raíz es en cambio ὅμοιος (homoios) [semejante].[3] El uso actual de alopatía no procede del termino griego ἀλλοπάθεια (allopátheia), que quiere decir «sujeto a influjos externos», sino que es un término inventado por Samuel Hahnemann.

Origen

Etimológicamente, los términos alopatía y homeopatía parecen apropiados para designar la obediencia a dos aforismos griegos que han llegado a nuestra cultura a través de sendas fórmulas latinas:

* Contraria contrariis curantur, lo contrario se cura con lo contrario.

* Similia similibus curantur, lo semejante se cura con lo semejante.

* Junto a los anteriores existe un tercer aforismo, Aequalia aequalibus curantur, lo igual se cura con lo igual.

Los usos actuales del término alopatía, y los diversos conceptos que designa según quien lo pronuncie, no pueden entenderse si no es con relación a la invención por Samuel Hahnemann (1755-1843) de la escuela terapéutica conocida desde entonces como homeopatía. Esta escuela — que ha llegado hasta nuestros días permanentemente enfrentada a la medicina científica y, en menor medida, a la medicina pragmática — parte de la aceptación del principio similia similibus curantur, así como de ciertas innovaciones muy discutidas, como la dilución de los medicamentos hasta niveles más allá de lo permitido por el carácter particulado de la materia, y la dinamización, según la cual la especificidad de las propiedades crece, en contra de los conceptos termodinámicos, cuando se agita repetidamente el fármaco. Lo más importante desde este punto de vista es que la escuela homeopática no demuestra interés por los mecanismos de la enfermedad, viendo con menosprecio el empeño por explicar la enfermedad en términos de relaciones causales, empeño este último que ha ido creciendo en la misma medida en que la medicina se ha ido viendo influida y penetrada por la ciencia. La escuela homeopática, por el contrario, atribuye la enfermedad a causas espirituales, inaccesibles a la descripción causal, e identifica la enfermedad con sus síntomas, y es a la corrección de éstos, solamente, a lo que aplica su esfuerzo. Es en este contexto donde cobra toda su importancia la distinción que Hanehmann hace entre cuatro estrategias terapéuticas:

* El método homeopático. Partiendo del principio similia similibus curantur, emplea remedios que producen los mismos síntomas que se quiere curar. Para Hanehmann éste es el único método efectivo.

* El método isopático. Se basa en el principio aequalia aequalibus curantur, y trata de curar usando la misma sustancia que ha provocado la dolencia, lo que, según Hahnemann, sólo puede agravar la enfermedad.

* El método antipático o enantiopático. Parte del principio contraria contrariis curantur, para usar medicamentos que provocan síntomas opuestos a los que sufre el paciente. Para Hahnemann esto puede aliviar temporalmente al enfremo, pero es a costa de debilitar su espíritu vital. Este principio vitalista y dualista, rechazado por la ciencia progresivamente desde el siglo XIX, es fundamental para Hanehmann, porque todas las enfermedades tendrían su causa en el desequilibrio espiritual.

* El método alopático. Trata de curar con medicamentos cuyos efectos perceptibles (síntomas) no guardan ninguna relación específica con los síntomas que tratan de curar. Para Hahnemann, esta conducta es insensata, y sólo puede servir para multiplicar los síntomas, sumando otros nuevos a los existentes, es decir, añadiendo nuevas enfermedades a los síntomas del paciente. El método alopático ignora o desprecia por igual los tres aforismos clásicos.

Con mi experiencia en acupuntura todos mis pacientes han tenido un excelente resultado, que refuerza la medicina alópata y también aplicó la medicina nutricional, con esto las enfermedades infecciosas y nutricionales tanto agudas como crónicas, las personas han resuelto su tormento en salud.

La televisión y los Niños

(Dr. Lorenzo Orellana Luna).- Seguramente tanto usted como yo si dedica su trabajo a los niños se habrá preguntado: Hasta qué punto es verdad que los programas de TV son los responsables de las actitudes de violencia en los chicos? Es malo que miren mucha TV? En qué los afecta, cómo? Altera o modifica su constitución subjetiva? Cuánto los marca aquello que miran?

En primer lugar cabe señalar que no todo lo que pueden ver es lo que miran, ya que actualmente el bombardeo de información hacia nuestros sentidos es muchísimo mayor a la capacidad de procesamiento de nuestro sistema cognitivo.

Pensemos en esta imagen, un adolescente conectado a su walkman, esperando el subte en el andén, mientras mira la tv., rodeado de afiches de publicidades gráficas, cuidando que no le abran su mochila y chequeando la llegada del subte. Es todo mucho, verdad?.

Por esto no se mira todo lo que está al alcance de la vista, ni siquiera se lo ve. Para que una imagen que impacta sobre los órganos de la percepción llegue a ser procesada e interpretada debe sobrepasar el umbral atencional, es decir debe en primera instancia llamar la atención. En esto influye tanto la configuración del estímulo perceptual en sí, las características de la gestalt , como la motivación personal, el interés particular de una persona hacia determinada temática.

En síntesis el primer filtro que se interpone a los estímulos del ambiente es el del foco atencional, y si lo sabrán las maestras!!

Pero el poder de las imágenes que difunden los medios de comunicación masivos, en especial la omnipresente TV. es muy superior a esta barrera, no podemos engañarnos.

Así lo han entendido las investigaciones sociológicas de comunicación de masas, que según el paso del tiempo y el avance de sus estudios han ido dando diferentes respuestas respecto de la influencia de los medios en las personas y las personalidades.

Luego de atravesar un período entre los años 40 y 60 en que al centrarse en los efectos en el corto y mediano plazo a través de estudios de psicología experimental y sociológicos de campo se consideró que tenían un poder de influencia o persuasión; llegamos desde fines de los 60 hasta la actualidad a estudiar la importancia del poder que tienen los medios masivos de comunicación para producir efectos en el largo plazo.

Cuáles son estos efectos en las personas en el largo plazo?. EFECTOS COGNITIVOS

Es por todos sabida la importancia y el papel de los procesos simbólicos y comunicativos en el proceso de socialización, motivo por el cual los omnipresentes medios participan en el proceso de construcción de la realidad, acarreando efectos acumulativos de significación juegan así su papel en la constitución de imágenes de la realidad.

Entonces en qué afecta la Cultura de la imagen a la constitución subjetiva?

G.Sartori en su libro "Homo videns. La sociedad teledirigida" postula que el niño recibe su primera impronta educacional en imágenes provenientes del televisor, registra y absorbe indiscriminadamente todo lo que ve. (Absorbe indiscriminadamente porque aún antes de contar con el pensamiento siquiera correspondiente al estadío operatorio concreto, ya pasa horas frente a la tv.).Luego se transforma en un adulto empobrecido, que no lee, "sordo al saber trasmitido por la cultura escrita ", que responde a estímulos casi exclusivamente audiovisuales.

Y cuál es el problema?

 Que el niño educado en el video no crece desarrollando sus potencialidades simbólicas, de ser pensante.

El lenguaje hecho de palabras es el instrumento del pensar, comunicar y conocer. A tal punto es así que el pensar no requiere del ver, y si dudamos imaginemos el caso de una persona ciega. La capacidad de administrar la realidad política, social económica se funda en el pensamiento conceptual, que representa entidades invisibles. La traducción de algunos conceptos a imágenes es siempre insuficiente, por ejemplo cómo connotar democracia, derechos, libertad. Sartori muestra en un ejemplo cómo la imagen de un hombre sin trabajo no permite comprender las causas del desempleo ni permite reflexionar sobre soluciones a la marginación social.

La cultura audiovisual invierte la evolución de lo sensible a lo inteligible, altera la relación entre entender y ver promoviendo reduccionismos que dificultan la comprensión de abstracciones y de conceptos, va atrofiando la capacidad de abstracción.

Como toda cultura, la de la imagen tiene sus mitos, que son falsos en cuanto a la lógica de su razonamiento

Uno de ellos es la creencia de que "El mundo es lo que veo ".Todo lo que se ve es lo que existe; y por lo tanto no se piensa en aquello que no se ve, ya que no existe..

Se considera la TV. ventana al mundo, tomando entonces engañosamente la parte por el todo ,ya que hay cosas, civilizaciones, hechos , parte de mundo que no se muestra ( sin implicancias intencionales ideológicas o con ellas) y entonces, no existen?

Esto es una distorsión en el conocimiento de la realidad.

Otro mito es la creencia de que las imágenes hablan por sí solas

Un primer plano de por ej.: un hombre disparando, sacado de contexto, qué es? .

Lo que vemos no produce ideas, son éstas las que encuadran y significan las percepciones.

Y así lo pone en evidencia la teoría de la Gestalt al decir que las percepciones no son un calco de lo observado, sino reconstrucciones "enmarcadas" de lo observado, reconstrucciones regidas por las leyes de la buena forma, etc. También Kant decía acerca de la idea que "es un concepto necesario de la razón, al cual no puede ser dado en los sentidos ningún objeto adecuado"

Bajo el ala de la misma creencia (que las imágenes hablan por sí solas) también se distorsiona la formación de opinión cuando se muestran números y gráficos estadísticos o comparativos que logran una apariencia de objetividad (al recurrir al número sumado a la contundencia de un gráfico de barras,) con presunción de representatividad y no se aclara suficientemente que no son datos generalizables o se menciona pero luego se hace caso omiso de lo explicitado (ejemplo :El televoto de un programa periodístico) Para tomar una posición crítica respecto a la fuerza de la imagen dada hay que contar con un background de conocimientos conceptuales (por ende no apoyados en imagen) que posibiliten pararse en otro lugar de aquél propuesto por la escena montada.

El video dependiente tiene menos sentido crítico.

 Una teoría acerca de los efectos de la cultura de la imagen , de De Fleur y Bal Rockrach pone de manifiesto que produce dependencia en cuanto a la necesidad de orientación del individuo, convirtiéndose la tv en un proveedor de arquetipos y modelos del ser. Así mismo generaría dependencia en relación al consumo del tiempo libre, del ocio. Y convengamos que es mucho menor el esfuerzo de ver que el de por ejemplo leer, aún si otro lee debemos hacer el esfuerzo de imaginar, a todas luces en una actividad predomina una actitud de receptor más pasivo y en otra más activa.

¿Concretamente, se pueden ver algunos ejemplos?

Si bien el tema de este escrito ha pasado fundamentalmente por la alteración de los procesos del pensar, no se puede dejar de mencionar aunque sea al paso, la influencia de la perfección de la imagen del cuerpo femenino en el incremento de los transtornos de la alimentación en edades cada vez más tempranas, en esto se puede ver un aspecto de la dependencia hacia de la imagen como modelo del ser, en donde lo destacado no es desde una producción que hace la persona, sino una imagen que hace a la persona, pasando por lo tanto del lugar de sujeto de la acción a posicionarse en el de objeto de la mirada.

Pero volviendo a los efectos cognitivos, me gustaría compartir algunas cuestiones que he notado en reiteradas evaluaciones psicológicas realizadas dentro del contexto de una selección de personal, es decir dentro de los ámbitos de "la normalidad" ( y no de cierta disfunción implícita en la consulta psicológica).

He observado en adultos jóvenes una llamativa necesidad de que el otro desde afuera organice su producción, diciéndole no sólo qué hacer sino diseñándole los pasos a seguir para realizar la tarea. Hay una importante necesidad de dependencia, de falta de iniciativa, tendencias a la pasividad, dificultad para manejarse con autonomía y resolver situaciones prácticas con criterio propio. Son pocos los capaces de considerar el análisis de una situación desde distintos puntos de vista y desde ya, son contados aquellos que pueden aportar una mirada original.

Y pensemos cómo es dejarse llevar por imágenes, se suceden unas a otras, el orden está fijado, se trata fragmentariamente cada tema y no hay espacio para reflexionar (darle vueltas al asunto, examinar el contexto global en que se produce un acontecimiento, integrarlo con otros aspectos de la realidad con los que interactúa). Y esto es así tanto por necesidades propias del formato de la imagen, como por el tiempo con que se dispone, porque la rapidez en el salto de diversidad de imágenes es necesaria para no aburrir, ya que el contenido, el significado, lo que se dice es breve y superficial.

En otras palabras si lo que estoy haciendo es mirar, más que pensar o reflexionar, si no miro cosas distintas me aburro porque no tengo qué mirar, puesto que ya lo vi. No digo esto con ánimo de criticar a una muy buena fuente de entretenimiento como lo es la TV, pero no es tan buena fuente de información, es decir instrumento para conocer la realidad.

En los videojuegos ya se sabe qué es lo que viene, el paso siguiente, sólo es necesaria la práctica repetitiva para adquirir destreza para ganarle a la máquina. En un juego de ingenio, hay que adquirir conocimientos, en otros juegos de mesa diagramar estrategias contra el adversario, intentar ponerse de acuerdo con otro, engañar, ocultarse del otro. En un juego dramático, se ocupan diferentes roles, se inventan personajes y formas de ser para cada uno y además nunca se sabe cuál es el próximo paso, se construye la escena.

La situación cognoscitiva anteriormente descripta es concomitante desde la perspectiva emocional, a una tendencia a la falta de diferenciación entre el yo y el otro, una tendencia al establecimiento de relaciones simbióticas, que anulan la diferencia yo- otro, la búsqueda de apoyo en el otro es masiva

Desde el psicoanálisis se encuentra como una vuelta teórica a esta situación en los postulados de los procesos de constitución subjetiva, remitiéndonos a los momentos de alienación- separación. El lactante en el estadio del espejo del que habla Lacan, en esos momentos en que se reconoce en el espejo, reconoce su imagen, no porque la vea, puesto que verla también la veía antes, sino que la discrimina de la del otro y la recorta como unidad a partir de la palabra, del eje simbólico que atraviesa la relación intersubjetiva, poniendo el espacio entre el yo y el otro, espacio simbólico hecho de palabras. Una vez más y desde el origen de la formación del yo comprobamos que las imágenes son necesarias pero que no hablan por sí solas, solas no alcanzan.

Desde otro enfoque, posiblemente más optimista me podrá cuestionar

¿"Pero no es posible integrar palabra e imagen, que sumen sus riquezas?

Es necesario que se integren, es imprescindible que la imagen se explique, pero para esto es fundamental el rol del adulto, que acompañe, que oriente, que interrogue y sobre todo que enseñe a formular preguntas, a preguntarse.

Que promueva a su vez la propia producción de imágenes, porqué no? No era esto acaso lo que hacían nuestras abuelas después de contarnos un cuento?

Nos sugerían que dibujemos? .Porqué no filmar, grabar, fotografiar? Cuántas veces pedimos a los chicos que nos cuenten de qué se trata Sailormoon, o Los caballeros del Zodíaco?.

¿Porqué no hacer reflexionar sobre cuál es la diferencia entre los buenos y los malos de su dibujito preferido si, por ejemplo ,todos matan? .

El interés y la curiosidad, el espíritu lúdico e innovador del adulto es el punto de partida, como lo ha sido siempre, del proceso de socialización del niño y por ende del incremento de su capacidad simbólica y desarrollo del pensamiento crítico.

Que un adulto libidinice el campo para que se transforme en campo de juego, de acción.

Por esto es inconcebible achacar nuestros males al avance tecnológico, las nuevas tecnologías modelan las problemáticas y perfilan cambios en la constitución subjetiva, sin embargo el poder de creación, de innovar, de formar y participar en los procesos de subjetivación sigue siendo exclusivamente nuestro, y como siempre el vínculo interpersonal es el factor determinante en el desarrollo y uso de las potenciales capacidades intelectuales.

Con nuestro, me refiero a las madres, padres o quienes cumplan esas funciones, a los docentes y los distintos profesionales que desde el ámbito de la salud o educación trabajen con chicos y adolescentes. 

¿Le dejamos comer delante de la televisión?

aconsejable, pero no siempre se puede evitar. Está demostrado que ver la televisión mientras se come favorece la obesidad infantil porque los niños se embelesan con la pantalla y no son conscientes de la cantidad de alimentos que ingieren. Eso sin mencionar la avalancha de anuncios de comida poco saludable que emite la televisión en horario infantil (un hecho que puso de manifiesto un estudio reciente de la OCU, Organización de Consumidores y Usuarios).

Es mejor merendar sin tele y que el niño mastique y saboree con calma los alimentos. Si es posible, podemos sentarnos con él y tomar algo vosotros también. Aprovechemos para preguntarle qué tal le ha ido en el colegio, etc. Después de la merienda, se le puede permitir ver un rato la televisión.

Varicela

 Qué es la Varicela?

(Dr. Lorenzo Orellana Luna).- La Varicela es una enfermedad infecciosa causada por un virus del grupo Herpes llamado Varicela Zoster.

Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de fiebre y un exantema (erupción en piel) del tipo papulovesicular, lo que da las lesiones de inicio característica forma de vesículas rodeadas por un halo rojizo.

Estas lesiones producen una importante picazón, que muchas veces es la causa de las complicaciones de la varicela.

Con el paso de los días estas vesículas se van transformando en costras que recién al estar completamente secas dejan de ser contagiosas.

La varicela es una de las enfermedades más fácilmente transmisibles y con alta tasa de contagio.

Si bien las complicaciones severas vinculadas a la varicela son infrecuentes en los niños con defensas normales (inmunocompetentes); la enfermedad Varicela es más peligrosa en los lactantes, en los pacientes inmunocomprometidos y en las personas adultas.

Cómo se contagia?

El virus de la varicela se propaga de persona a persona a través de partículas aerosolizadas por la tos o el estornudo (gotitas de Flugge)

La varicela puede también transmitirse por contacto con pañuelos o por el contacto directo con las vesículas de la piel y el líquido que estas lesiones contienen.

La probabilidad de contagio de varicela entre escolares y miembros de la familia es superior al 90%, por lo que cuando en una familia conviven personas que no han tenido la enfermedad es altísima la probabilidad de contraer varicela y por ende aumentar los riesgos.

Cuándo es más contagiosa?

La posibilidad de transmisión de varicela es mayor en los dos primeros días de aparición del brote

(aunque el contagio puede iniciarse 2 días antes de la aparición de las vesículas).

La varicela contagia hasta cinco días después de la aparición del exantema o hasta que todas las lesiones estén en forma de costra. (Otros autores hablan de 6 o 7 días posteriores a la aparición de la erupción).

Cuál es el período de incubación de la varicela?

El período entre el primer contacto con el virus y la aparición de los síntomas de la varicela varía entre 9 a 21 días.

Cómo darse cuenta si su hijo tiene varicela?

El signo más común es el brote con vesículas o ampollas en toda la piel: cuero cabelludo, genitales e incluso aparecen lesiones en la boca. El exantema es muy pruriginoso (pica mucho).

En general las primeras lesiones de varicela empiezan en la región de la cabeza y la parte alta del tórax, pero también puede tener otros lugares de inicio de la enfermedad. Con el paso de los días las lesiones pueden encontrarse en cualquier parte cubierta por piel y mucosas (bazos, piernas, genitales, glúteos, boca, ojos, entre otras)

El cuadro puede acompañarse de fiebre alta , náuseas , vómitos, escalofríos y malestar general

Las vesículas de la varicela se rompen liberando un liquido claro (muy contagioso) y luego de 4 a 5 días se forman las costras.

Cuál es el tratamiento de la Varicela?

No existe tratamiento curativo en la varicela, el tratamiento es de sostén ya que la evolución natural de la varicela es la de curación espontánea luego de unos días (promedio 7 días)

El uso de antitérmicos (ibuprofeno, paracetamol, dipirona) es indicado para disminuir la fiebre que suele acompañar el cuadro. Muchos autores no recomienda el uso de Acido Acetil Salicílico (aspirina) ya que se ha visto una aumento de insuficiencia hepática y daño neurológico denominado Síndrome de Reye)

El niño puede y debe ser aseado por medio de de baños tibios para mantener la piel limpia, el secado posterior debe ser muy suave sin frotar para evitar la ruptura de la vesículas y por ende aumentar el riesgo de transmisión del virus de varicela.

Se deben tener las uñas cortas y limpias y debe estimularse el lavado frecuente de manos en la familia con el objeto de disminuir el riesgo de sobre infecciones bacterianas por rascado.

El uso de talco mentolado o lociones anti pruriginosas (por ej. Caladryl ®) ayudan a disminuir la intensa picazón que producen las lesiones.

En cuanto al uso de medicamentos por vía oral, se destaca el Aciclovir, antiviral que bajo indicaciones específicas en el tratamiento de la varicela, permite en muchos casos la disminución de la duración del cuadro de varicela, la disminución de las complicaciones, su transmisión y contagio.

También este medicamente (Aciclovir) es utilizado con buenos resultados en la prevención de nuevos casos dentro del grupo familiar y/o conviviente.

Si bien todos los niños con varicela pueden ser tratados con Aciclovir, la Academia Americana de Pediatría sugiere tratar preferentemente a los que presentan un riesgo mayor de adquirir varicela severa o desarrollar una complicación.

Indicaciones del Aciclovir (Acyclovir) en la Varicela)

• Adolescentes mayores de 12 años.

• Niños con afecciones cutáneas o pulmonares crónicas.

• Niños que reciben ácido acetilsalicílico en forma crónica.

• Niños que reciben corticosteroides por vía oral o inhalatoria

• 2do caso de varicela en el grupo familiar durante un corto periódo de tiempo.

Puede haber complicaciones

La complicación más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones que requieren tratamiento con antibióticos. Más rara es la aparición de neumonía por varicela que puede ser fatal en pacientes inmunocoprometidos (con disminución de sus defensas inmunológicas).

Otras complicaciones pueden ser otitis, laringitis, sindrome de Reye, traquobronquitis, lesiones en la cornea del ojo, etc.

Toda cuadro de varicela que presenta más de 3 a 4 días de fiebre superior a 38 grados de temperatura axilar debe ser evaluada en busca de complicaciones.

Cómo se puede prevenir la varicela?

Por medio de la Vacunación contra la varicela

La vacuna contra la varicela se da luego de los 12 meses de edad, en dosis única. Demuestra ser muy efectiva para prevenir la enfermedad, dando protección inmunolígica durante muchos años.

Qué otra precaución se debe tomar?

Es importante evitar el contacto con embarazadas susceptibles (que no han tenido varicela) en el primer trimestre de gestación ya que se pueden producir malformaciones fetales.

En la salud de sus hijos el pediatra es irremplazable!!

Consulte a su pediatra- (Dr. Lorenzo Orellana Luna).

Los Esperamos...

Terapia neural en proceso inflamatorio e infeccioso agudo

CASO CLINICO

Dr. Lorenzo Orellana.- Paciente de 78 años, sexo femenino, quien 9 días antes de la consulta presenta caída desde su propia altura, produciéndose herida cortante en región frontal lado izquierdo y laceración en tobillo derecho. Al parecer la herida frontal contaminada con tierra; la paciente se practica tratamientos caseros; al día siguiente acude a consulta a un servicio de urgencias, donde debido a la infección deciden hacer limpieza pero no suturar, envían antibióticos y al parecer vacuna contra el tetanos (no la gammaglobulina), 7 días después de la caída presenta edema facial y dolor en el cuello. El día de la consulta conmigo (9 días después de la caída) presenta una fascies leonina, eritema facial y edema marcado en oreja derecha que se acompaña de eritema; además rigidez y dolor severo en el cuello a la palpación, dolor con la sola palpación superficial y formación de una especie de nódulos desde la región cervical hasta la coronilla, también fiebre (38 C) y un cuadro hemático con blancos normales pero con 72 segmentados. El cuadro para mi es totalmente confuso, inicialmente no sabía dónde poner el impulso neuralterapéutico, sin embargo me decido por hacer lo evidente, aplicar en la herida y un cuero cabelludo (hora 3 p.m.). Dos horas más tarde la paciente me llama y me comunica que la fiebre desapareció, que ya puede palparse el cuello y el edema ha disminuído. Dos días más tarde regresa a consulta, persiste el eritema y edema de la oreja y un ligero nivel de dolor y espasmo en la región cervical; repito la aplicación y la cito a los 3 días. Al asistir a este ultimo control, todos los síntomas han remitido al 100%. 

La edad de los prematuros debe corregirse durante los dos primeros años

Dr. Lorenzo Orellana Luna.-  Los nacimientos de niños prematuros han aumentado en los países desarrollados en la última época. Entre un 8 y un 10% de los nacimientos ocurren antes de la 37ª semana de gestación y justifican el 75 % de la mortalidad perinatal y el 50% de la discapacidad en la infancia.

Se trata de niños que crecen en condiciones diferentes a los nacidos a término y es por ello que tanto padres como profesionales de la salud deberían tener en cuenta (entre otras cosas) que, a la hora de hablar de niños prematuros, la edad tiene que corregirse.

Se considera prematuro a todo aquel niño nacido antes de las 37 semanas y, dado que nacen antes, son más pequeños y están menos desarrollados que los nacidos a término.

Esto hace que el desarrollo, el peso y la talla de estos niños no sea equivalente a su edad real, pues nacen varias semanas antes de lo que deberían haberlo hecho y el crecimiento y la maduración que tocaba hacer en el útero lo tienen que hacer en el exterior.

Pongamos por ejemplo el caso de dos bebés, Alberto y Carla, que tienen como fecha prevista de nacimiento el 1 de Agosto de 2010. Uno de ellos, Alberto, nace prematuro, con 31 semanas y 2 días de gestación, el día 1 de Junio de 2010.

Pasados dos meses, el 1 de Agosto, nace a término el segundo bebé, Carla. El día en que hablamos de Carla como de un bebé recién nacido Alberto está cumpliendo su segundo mes de vida.

¿Quiere decir esto que Alberto lleva dos meses de ventaja sobre Carla?

Pues no, ni mucho menos, aunque mucha gente así lo cree. El día que nace Carla corresponde al día en que teóricamente debía nacer Alberto, y por ello tiene que considerarse ese el verdadero día de nacimiento a la hora de evaluar el desarrollo y crecimiento del niño, de empezar a ofrecer nuevos alimentos, etc.

Cada vez que un niño prematuro es puesto en una gráfica de crecimiento según su edad de nacimiento se ve perjudicado por el tiempo de gestación que se perdió.

Si el profesional lo tiene en cuenta no hay ningún problema, pero si lo trata como si fuera su edad real puede llevarse la etiqueta de “bajo crecimiento” o “justo de peso” cuando puede ser que su crecimiento y desarrollo sea perfectamente normal para su edad corregida.

Volvamos al caso de Carla y Alberto. El 1 de Diciembre de 2010 Alberto cumple 6 meses y su madre, que tiene una vecina con un niño de esa edad, que ha empezado a darle comida, decide iniciar la alimentación complementaria.

Carla tiene 4 meses y la enfermera le ha dicho a su madre que lo recomendable es que tome leche hasta los seis y que, a partir de entonces, empiece a darle cositas para comer.

El resultado es que Alberto empezará a comer con una edad corregida de 4 meses, cuando debería empezar a hacerlo hacia los 8 meses desde su nacimiento, cuando tuviera una edad corregida de seis, perdiéndose así dos maravillosos meses de leche en exclusiva.

Del mismo modo, un profesional que no tenga en cuenta la edad corregida de Alberto podría esperar que se mantuviera sentado hacia los siete u ocho meses después de nacer, cuando no lo hará, probablemente, hasta dos o más meses después.

¿La edad ha de corregirse para todo?

Para todo excepto para el calendario vacunal. Los niños que son vacunados inician la inmunización a los dos meses de nacer, como los niños nacidos a término.

¿Hasta cuando?

Se debe realizar la corrección para valorar peso, talla, perímetro cefálico, cociente de desarrollo y adquisiciones motoras hasta los 24 meses de edad corregida. Una vez llega a esa edad se aplica la edad real del niño.

Sé que parece una obviedad todo lo explicado, pero me he dado cuenta que muchos profesionales no corrigen la edad y sitúan el peso y la talla en las gráficas conforme a la edad real o incluso recomiendan ofrecer comida antes de tiempo.

SI AUN NO QUEDA CONFORME CON ESTA INFORMACION, LOS ESPERO EN MI CONSULTORIO.

La gripe o influenza (incluida la A H1N1)

Dr. Lorenzo Orellana.- La gripe o influenza es una enfermedad infecto-contagiosa de origen viral de las vías respiratorias superiores. Sólo hay tres tipos principales (influenza A, B y C). Sin embargo, tienen ilimitada habilidad de mutar en formas diferentes como la variedad que ha surgido recientemente: la gripe A H1N1 (antigua porcina).

La gripe, incluida la A H1N1, puede ser causada por:
• Contagio directo de una persona afectada (al toser o estornudar)
• Virus presentes en el ambiente (superficies y materiales contaminados con el virus que incluyen las manos y los juguetes entre otros)
Es importante señalar que la gripe A H1N1 no se contrae por comer puerco.
Sus síntomas son muy similares a los de un resfriado, pero éstos son más fuertes e incluyen:
• Dolor de garganta
• Fiebre
• Pérdida del apetito
• Sensación general de malestar y postración
• Dolor muscular
• Cefaleas
• Conjuntivitis (en algunos casos)
• Tos
• Vómito y diarrea (en algunos casos)
Es necesario tomar medidas para prevenir el contagio gripal, especialmente la porcina, ya que no hay, una vez que se tiene, un medicamento seguro y específico para contrarrestarla (como los antibióticos en el caso del resfriado). Se requiere, entonces, esperar que evolucione hasta que ésta desaparezca por completo.
Con el fin de aliviar los malestares que surgen de esta enfermedad, existe una serie de remedios caseros y recomendaciones como los siguientes:

Remedios populares
Remedio para la gripe #1: Mezclar dos gotas de esencial de eucalipto, dos de pino y dos de romero con dos cucharadas de aceite de almendras. Luego, hacer fricciones en el pecho.
Remedio para la gripe #2: Cocer, a fuego lento, dos vasos de zumo de limón y seis cucharadas de miel, durante una hora y media. Una vez preparado, beber dos cucharadas de este jarabe cada hora el primer día y cada tres horas el segundo día hasta que se cure la gripe.
Remedio para la gripe #3: Realizar vahos con agua hirviendo y hojas de eucalipto cubriendo la cabeza con una toalla.
Remedio para la gripe #4: Preparar un té con corteza de sauce. Tomar bien caliente varias veces al día.
Remedio para la gripe #5: Preparar un licuado con 200 gramos de naranja (sin semillas) y 200 gramos de repollo, agregarle un vaso de agua hervida. Beber tres vasos al día.
Remedio para la gripe #6: Disolver una cucharadita de sal en medio litro caliente. Hacer, con esta preparación, varias gárgaras el día. Este remedio ayuda cuando la gripe va acompañada de garganta irritada.
Remedio para la gripe #7: Verter en un taza de agua que esté hirviendo 2 cucharadas de salvia y una cáscara de pomelo. Tapar y dejar refrescar. Tomar una taza tres veces al día para respirar mejor y calmar el estómago que esté revuelto por la gripe.
Remedio para la gripe #8: Verter 3 cucharaditas de raíz de jengibre molido en medio litro de agua que se encuentre hirviendo. Luego, añadir al agua de un recipiente para realizar un baño de pies lo cual favorecen la transpiración, lo que, a su vez, contribuye a que el organismo elimine toxinas.
Remedio para la gripe #9: Hervir una gruesa rodaja de cebolla en un cazo con agua y agregar 1/2 cucharadita de pimienta cayena. Después, colar la cocción y tomar una taza de este líquido tibio antes de acostarse. Este remedio facilita la descongestión del pecho causado por la gripe.
Remedio para la gripe #10: Verter un puñado de hojas largas y delgadas (como agujas) de pino sobre un litro de agua caliente. Cubrir la cabeza con una toalla (a modo de tienda) y respirar el vaho. Este remedio, igualmente, sirve para descongestionar el pecho.

Recomendaciones para cuando se tiene gripe
Quedarse en casa. Debido a que la gripe es una enfermedad muy infecciosa que se dispersa con facilidad, es necesario, si se siente los primeros síntomas, quedarse descansando. Si los enfermos son sus hijos, se deben mantener en casa, lejos de la escuela, hasta que se hayan recuperado totalmente.
Reposar en cama Permanecer en reposo y abrigado, preferentemente en cama, es esencial porque permite al organismo invertir toda su energía en el combate a la infección. Sin embargo, mantener la actividad normal mientras se está enfermo, no hace más que debilitar las defensas y dejar vulnerable a posibles complicaciones.
Tomar muchos líquidos. Si se tiene fiebre, es necesario beber líquidos para evitar una deshidratación. Además, los líquidos como los caldos, jugos de frutas y verduras (especialmente de limón, remolacha y de zanahoria que contienen vitaminas y minerales) pueden proporcionar los nutrientes necesarios cuando se está muy enfermo para comer.
Evitar besar. Besar es una de las maneras más rápidas de contagiar la gripe e incluso el solo hecho de dormir en la misma habitación puede causar problemas. Por ello, de ser posible, se recomienda dejar el enfermo solo en una habitación mientras se reponga de la enfermedad.
Mantener húmedo el aire. Se aconseja elevar la humedad del dormitorio, mediante un humidificador, para reducir la incomodidad de la tos, garganta irritada o nariz tapada.
Comer poco y con prudencia. Una vez es superada la peor fase de la gripe y donde se toma sólo líquidos, es necesario comenzar a suministrar alimentos suaves y ricos en almidones como el puré de manzana, queso tipo cottage, arroz blanco cocido, budín de arroz, cereal cocido y papas horneadas, que se pueden adornar con yogur.
Evitar el tomar medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico, ya que, en el caso de los niños, está vinculado a la aparición del síndrome de Reye el cual consiste en la inflamación del cerebro (encefalopatía).

Medidas preventivas
Lavar con frecuencia las manos con agua y jabón.
Evitar tocar el rostro (ojos, nariz y boca) con las manos sucias, ya que es una forma como el virus entra en el organismo.
Evitar las multitudes. Dada la facilidad con que se contagia el virus de la gripe, resulta conveniente alejarse de las salas de cine, teatros, centros comerciales y otros sitios aglomerados.
Guardar la distancia respecto de quienes estornudan o tosen
Mantener una distancia minima de 2.25 metros con respecto a las demás personas cuando se trabaja o se conversa.
Utilizar cubrebocas o pañuelos desechables.
Conservar la fortaleza. Se debe evitar actividades que causen fatiga o cansancio y, además, se debe abandonar los malos hábitos como el tabaquismo (lesiona el conducto respiratorio) y el alcoholismo. Ambos pueden reducir la resistencia del organismo contra la enfermedad.
Desinfectar con alcohol el teclado y el mouse de los ordenadores cuando se vaya a los cibercafé.
Desinfectar con alcohol artículos de uso común en la oficina como interruptores de electricidad, impresoras, máquinas de escribir, copiadoras, teclados de computadoras, mouse, teléfonos, manijas de las puertas y botón de la taza de baño. Igualmente necesario es limpiar las superficies de los escritorios cada cuatro horas con un paño impregnado con alcohol.
Evitar compartir plumas, lápices, CD y USB en la oficina y si es necesario compartirlo, se debe lavar posteriormente las manos.
Lavarse las manos después de tocar objetos como monedas, billetes o llaves.
Desinfectar con alcohol los teléfonos públicos antes de usarlos.
Lavar, con aguacaliente y jabón, los platos, vasos y demás utensilios usados por las personas enfermas.
Consumir alimentos con vitamina C tales como las frutas cítricas (naranjas, toronjas, etc.), brocoli y espinacas.
Vacunarse, siempre que sea posible, contra la gripe, sobre todo en personas de edad avanzada, enfermos de pulmones y vías aéreas, asmáticos, diabéticos, enfermos con problemas de corazón, personas que trabajan de directamente con el público o en centros hospitalarios, etc.
Si bien es cierto, que esta nueva variable de gripe, llamada A H1N1 (antigua porcina), no se le ha desarrollado aún una vacuna, se considera como positiva aplicarse la inyección contra la gripe estacional, ya que podría disminuir considerablemente la gravedad de la enfermedad.
Sin embargo, es importante observar que la vacuna de la gripe tarda unas dos semanas en actuar y que las personas alérgicas al huevo no se deben inyectar ésta, ya que se elabora a partir del huevo.

Medidas preventivas si se tiene que viajar
Si se debe viajar de todos modos a paises con casos confirmados de gripe A H1N1, se recomienda que se tome las siguientes medidas preventivas:
Llevar en el equipaje de mano un kit de salud que contenga mascarillas y cualquier medicamento para tratar síntomas, como acetaminofén o para molestias gástricas.
Confirmar su cobertura de seguro privado o social en el extranjero, de forma tal que, en caso de enfermar, se sepa cuáles son los beneficios en el país al que viaja.
Conocer cuáles son las normas de salud que se han establecido en el país destino.
Estar atento a los medios de comunicación locales para conocer cualquier nueva medida de seguridad sanitaria que se establezca.
Lavarse las manos frecuentemente con jabones antibacteriales o tener una loción antibacterial que no se enjuague y que contenga mínimo 60% de alcohol.
Dirigirse a un centro de salud u hospital si se siente algún síntoma. Sería prudente también informarle a la embajada de su país si esto llega a ocurrir.

Cuándo ir al doctor
La gripe puede ser mortal e incluso ya se han dado casos en la historia de pandemias como, por ejemplo, en 1918, cuando la influenza española mató a más de 20 millones de personas en todo el mundo. En la actualidad, el brote de gripe porcina, ya ha cobrado varias víctimas.
Se aconseja acudir a un centro médico de inmediato si se siente fuerte dolores en el pecho (deterioro agudo de la función cardiaca), trastornos del estado de conciencia o dificultades respiratorias.
Es, además, importante recordar que el vómito frecuente o prolongado puede producir deshidratación, la cual resulta especialmente grave en los muy jóvenes y en los ancianos

Resaca o cruda

Dr. Lorenzo Orellana. Muchos médicos creen que la resaca o cruda es el resultado de dos fenómenos que son: una inflamación leve del cerebro y deshidratación.

Si después de beber unas cuantas copas de alcohol, comienza a sentir los síntomas de la resaca o cruda, existen varios remedios caseros y populares que le puede ayudar a alivar los malestares como los siguientes:
Remedios populares
Remedio para la resaca o cruda #1: Partir un limón en dos mitades y frotar cada una en ambas axilas.

Remedio para la resaca o cruda #2: Hacer una infusión de jengibre, tomarla y luego apretar la parte carnosa existente entre el pulgar y el índice (en ambas manos).
Remedio para la resaca o cruda #3: Tomar, antes de acostarse, un jugo de naranja donde se haya disuelto una cucharada de azúcar.
Remedio para la resaca o cruda #4: Comer mandarinas, el melón, las fresas o gazpacho.
Remedio para la resaca o cruda #5:. Comer dos plátanos le puede ayudar a que se sienta mejor más rápidamente.
Remedio para la resaca o cruda #6 Elaborar un cocimiento de ortigas en un ¼ de litro de agua, un limón y un puñado de hojas de ortiga. Se hierven las hojas de ortigas en el agua durante 5 minutos y a continuación se cuela. El zumo de limón se añade en el momento de tomarlo. Se recomienda tomar este cocimiento en las mañanas de resaca, en ayunas.
Remedio para la resaca o cruda #7 Mezclar lechuga, kiwi y pomelo en la licuadora . Beber un vaso de este jugo.
Remedio para la resaca o cruda #8: Preparar un jugo con los siguientes ingredienes: una rebanada de papaya, un vaso de leche descremada, cuatro hielos molidos, un trozo de canela en polvo. Para ello se debe licuar todos los ingredientes con excepción de la canela que será añadida al final. Se debe tomar un vaso cada cuatro horas hasta que se retire los síntomas de la cruda
Remedio para la resaca o cruda #9: Preparar un jugo con 3 tomates, un pepino sin cáscara picado y una cucharada de aceite de oliva. Licuar hasta desaparecer los grumos y se bebe de inmediato.
Remedio para la resaca o cruda #10: Lavar y cortar en pedacitos una berenjena pequeña. Colocarla en una licuadora junto con un vaso de agua. Licuar por unos instante. Colar y tomar tan pronto se regresa de la fiesta.
Remedio para la resaca o cruda #11: Hacer un caldo vegetal donde se incluyan dos papas apio, calabacín, remolacha y zanahorias lo cual regresará la energía.
Remedio para la resaca o cruda #12: Verter dos cucharadas de hojas de menta en 1 taza de agua que esté hirviendo. Tapar y dejar refrescar. Tomar una taza añadiendo, si se desea, 1 cucharadita de miel biológica con lo cual se aliviará el dolor de cabeza y, a la vez, que activará el proceso de rehidratación.
Remedio para la resaca o cruda #13: Extraer el jugo de dos naranjas y luego agregar 1 cucharadita de zumo de lima y una pizca de comino molido. Tomar un vaso de este jugo
Remedio para la resaca o cruda #14: Verter 2 cucharadas de ajenjo en una taza de agua hirviente. Tomar una taza de esta infusión para evitar la resaca del día siguiente.
Recomendaciones
Algunas recomendaciones de prevención:
Beber lentamente. Es necesario beber lentamente para que el alcohol llegue en menor cantidad al cerebro (aunque al final se tome más) Esto se debe a que el cuerpo quema el alcohol a un ritmo fijo de más o menos 30 mililitros por hora. Si le da más tiempo para quemarlo, llegará menor cantidad de alcohol a la sangre y al cerebro.
Beber con el estómago lleno. El alimento retarda la absorción del alcohol independientemente del tipo de comida que se ingiera. Por ello, se recomienda comer antes de beber.
Evitar las bebidas con burbujas. Según estudios, toda bebida alcohólica con burbujas incluyendo la champaña incorpora rápidamente el alcohol en el torrente sanguíneo causando una fuerte resaca.
Algunas recomendaciones para cuando se tiene una resaca:
Tratar de comer algún bocado Desayunar hidratos de carbono (pan, cereales integrales) ayuda a subir gradualmente los niveles de glucosa y si se agrega una cucharada de miel, ayudará a metabolizar el alcohol con mayor rapidez.
Es importante comer el resto del día de forma moderada y alimentos ligeros como sopa o pan tostado, pero sin excederse Se debe evite comer sobras de la fiesta o comidas pesadas como cordero y los langostinos.
Tomar mucha agua: Debido a que mucho del malestar de la resaca viene de la deshidratación que sufre el organismo, beber mucho líquidos puede que lo ayude a sentirse mejor.

Pediatría

(Lorenzo Orellana).- La pediatría es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades. El término procede del griego paidos (niño) y iatrea (curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño sano como al enfermo.

Cronológicamente, la pediatría abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia. Dentro de ella se distinguen varios periodos: recién nacido (primer mes de vida), lactante (1-12 meses de vida), párvulo (1-6 años), escolar (6-12 años) y adolescente (12-18 años).

La puericultura es una de las especialidades de la medicina. Significa "cuidado de los niños" y viene del latín puerilis (niño) y cultura "cultivo"; es decir, el arte de la crianza. Por eso hoy en día se habla de la puericultura científica, que busca como objetivo final la resiliencia; o sea, la capacidad del individuo de triunfar en la vida a pesar de la adversidad. La pediatría social estudia al niño sano o enfermo en su interrelación con su comunidad o sociedad. La odontopediatría es la rama de la odontología que estudia las afecciones de la boca en los niños. La tendencia actual es fundir todas estas acepciones en un único término, pediatría.

Historia

En la antigüedad la atención al niño se situaba fuera del ámbito de la medicina. Los escasos textos escritos se centraban más en la puericultura que en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los niños, y las responsables fundamentales de la salud infantil eran las madres y las comadronas.

A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las enfermedades de los niños como una actividad médica y se escriben libros de orientación más pediátrica. Durante la Edad Moderna comienzan a aparecer centros dedicados al cuidado de los niños.

A partir del siglo XIX la pediatría desarrolla su base científica especialmente en Francia y Alemania, y se crean los primeros hospitales infantiles modernos en Europa y Norteamérica. La pediatría se convierte en una especialidad médica con entidad propia. En el siglo XX fue precursor de la Pediatría en España don Andrés Martínez Vargas, que en 1915 publicó su fundamental Tratado de Pediatría, obra insustituible para tener una visión clara y de conjunto de la Pediatría conocida y ejercida por sus colegas contemporáneos. Se produciría consecuentemente un espectacular desarrollo en todos los campos de la pediatría, que desembocaría en la segunda mitad del siglo en la aparición de subespecialidades pediátricas. como la neonatologia.
Clasificación según edad gestacional del recién nacido y clasificación según el peso.
Características físicas y naurológicas nos permiten valorar con precisión la edad gestacional ya que el recién nacido estará clasificado entre las siguientes categorías:

1.Recién nacido pretérmino (RNPT) Antes de 37 semanas de gestación.
2.Recién nacido a término (RNAT) De 37 a 42 semanas de gestación.
3.Recién nacido postérmino (RNPT) Más de 42 semanas de gestación.
Según el peso al nacer, se clasifica en:

1.Recién nacido de bajo peso-------------- 2.500 g
2.Recién nacido de muy bajo peso---------- 1.500 g
3.Recién nacido de extremado bajo peso---- 1.000 g

¿Qué es la Terapia Neural?

(Lorenzo Orellana).- El autor pretende dar a conocer algunos de los conceptos básicos y clásicos de la Terapia Neural, para exponer después su perspectiva personal así como algunos casos clínicos que ayuden a comprender esos conceptos.

Terapia Neural significa tratamiento mediante el Sistema Nervioso, especialmente el Vegetativo, el cual se halla presente de un modo mayoritario en la piel. La interacción entre mente, sistema nervioso e inmunitario, constituye el eje de nuestra capacidad de adaptación, característica fundamental para la supervivencia, desarrollada a lo largo del proceso evolutivo. A su vez, el sistema nervioso es entendido como un integrador de los diferentes órganos y tejidos de nuestro cuerpo, pues es una red de información que llega a todas las células a través de la matriz extracelular, conocido como sustancia básica. Esto hace que cualquier irritación que altere las propiedades (y sus funciones) de una parte de este sistema, estará afectando a su totalidad, y se sentirán y apreciarán las repercusiones allí donde se halle una predisposición a la disfunción.
La Terapia Neural busca neutralizar estas irritaciones que, afectando el tono neurovegetativo, desencadenan o catalizan la enfermedad. Esta neutralización se consigue aplicando un anestésico local (generalmente procaína) en bajas concentraciones específicamente en los sitios donde el sistema nervioso vegetativo ha sufrido agresión o lesión. Eliminando estos bloqueos que alteran el intercambio de información y elaboran estímulos irritativos a la red nerviosa, se pretende reactivar los mecanismos de regulación para que el propio organismo produzca sus propias reacciones autocurativas, desarrollen su actividad y le conduzcan a un nuevo orden mediante su propia fuerza vital. Por eso se complementa con medidas higiénico - naturistas.
Un concepto holístico a través del Sistema Nervioso Vegetativo

La Terapia Neural entiende que enferma el SER, y trata al SER. El SNV forma parte de todos los circuitos reguladores del organismo (humorales, hormonales, neurales y celulares), ya que intercambia mediadores de información con todos ellos (neurotransmisores, neuropéptidos, interleucinas, neurohormonas, citoquinas), por lo que podríamos decir que todos estos sistemas de regulación interconectados son, en sí mismos, uno solo.

Por sus múltiples conexiones con el córtex cerebral, los pares craneales, los nervios periféricos y viscerales y por sus fibras y ganglios propios, regula y toma parte en TODAS las funciones del organismo.

Y por sus infinitas conexiones con las estructuras encefálicas, el hipotálamo, el hipocampo, el área límbica y otras, participa en los procesos mentales, emocionales, sociales y culturales. Insisto, el Sistema Nervioso es una pieza clave en la integración de la totalidad del SER.

Pero a su vez, según sugiere la observación clínica y demuestra la investigación, factores sociales, psicológicos y emocionales influyen en el eje neuro-endocrino-inmunológico, y por ello repercuten en todas las partes y funciones del organismo. Se ha demostrado que vivencias estresantes, la ansiedad y la depresión pueden inhibir algunas manifestaciones de la respuesta inmune. Precisamente la psico-neuro-inmunología es una oportunidad para la institución médica para dar un gran paso hacia una visión más holística del ser humano, justamente mediante el lenguaje que mejor entiende, el de la ciencia.

El SN es probablemente quien está más involucrado en la somatización de los sucesos sociales y culturales, a través de las emociones. Estas manifestaciones físicas de nuestros miedos y ansiedades, son unas claras indicaciones que nos ofrece el sujeto y que nos pueden ser muy útiles si nos proponemos aprender ese simple lenguaje.

Por todo ello, el sistema nervioso nos brinda la oportunidad de actuar a la vez sobre los factores orgánicos y los psico-sociales, que son aspectos inseparables en el proceso de enfermar y en la vida misma.

La Terapia Neural

Las bases científicas de la TN tienen inicios en las investigaciones de los rusos Pavlov y Speransky. Médicos y cirujanos investigadores como Spiess, Head, Wischnewsky, Bikow, Leriche, Schleich y otros forman las dilatadas bases de la terapia a través del sistema nervioso. Más tarde, los hermanos médicos alemanes Ferdinand y Walter Huneke, desarrollaron la investigación y la sistematización propia de la Terapia Neural.

En 1925 los hermanos Huneke vieron desaparecer de súbito la jaqueca de su hermana, tan resistida hasta aquel entonces a diversos tratamientos recibidos. Siguiendo el consejo de un viejo colega, durante el siguiente ataque de su hermana, Ferdinand le inyectó atophanil endovenoso (un antirreumático) y vio que la migraña desapareció de inmediato, junto con todas las manifestaciones adicionales, inclusive una depresión. No se trataba de una simple supresión anestésica del dolor ni de un efecto sugestivo. Junto con su hermano Walter, descubrió la causa del asombroso efecto: Atophanil se fabricaba de dos maneras, para inyección intravenosa y para aplicaciones intramusculares con un poco de procaína para mitigar el dolor. Por error, Ferdinand inyectó en vena a su hermana la ampolleta para aplicación muscular. Allí empezó su asombro.

Ferdinand inyectó a una paciente con fuertes cefaleas y muy malas venas un poco de procaína paravenosa, logrando el mismo efecto que si hubiera inyectado en la vena. Dedujo que no podía ser el resultado de una reabsorción procaínica en el vaso sanguíneo. La rapidez de las reacciones, también en inyecciones fuera de la vena, les condujo a pensar en procesos eléctricos que corrían de alguna manera por vías nervioso - vegetativas. En 1928, publicaron sus experiencias bajo el título "Desconocidas reacciones a distancia de los anestésicos locales".